医保与收费说明
1 就医收费说明
门诊与住院均支持医保卡/电子医保凭证结算、自助机与窗口缴费、线上费用查询与电子票据；退费按原支付渠道办理，具体流程以院区收费处与官方公众号指引为准。
2 医保定点与报销比例
| 定点属性 | 濮阳市及河南省医保、城乡居民医保（新农合）定点医院，同时接入全国异地就医直接结算。 |
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| 职工医保报销比例 | 在职/退休职工在三级医院起付线、报销比例与封顶线按河南省及濮阳市医保政策执行，具体比例随年度与参保地调整，以官方发布为准。 |
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| 居民医保报销比例 | 城乡居民医保在三级医院政策范围内报销比例按濮阳市/河南省居民医保规定执行，以官方发布为准。 |
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| 封顶与目录 | 统筹基金年度封顶线与药品/诊疗项目目录按国家及河南省医保目录执行；目录外项目自费。 |
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医保报销比例、起付线、封顶线随年度与参保地政策动态调整，实际以河南省及濮阳市医保局官方发布为准。
3 异地就医备案
| 备案渠道 | 国家医保服务平台 APP/小程序、参保地医保经办机构线上或窗口办理异地就医备案。 |
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| 备案类型与时效 | 分长期居住与临时外出就医等类型；备案后按规定时限内有效并可直接结算，具体以参保地规则为准。 |
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| 直接结算 | 备案成功后持医保电子凭证或社保卡在院直接结算；未备案者先垫付后回参保地手工报销。 |
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4 大病医保适配
| 大病保险 | 与基本医保衔接，政策范围内个人自付超起付线后由大病保险按比例支付，起付线与比例按河南省政策执行。 |
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| 门诊慢特病/特殊病种 | 高血压、糖尿病、恶性肿瘤等门诊慢特病按规定认定后享受相应待遇，认定标准与病种以医保局公布为准。 |
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| 医疗救助 | 符合条件的救助对象按医疗救助政策给予资助，以民政部门与医保局规定为准。 |
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5 报销流程（以住院为例）
| 本地参保 | 持卡/码办理入院，出院时医保直接结算，签字确认费用清单。 |
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| 异地备案 | 备案后直接结算；未备案者全额垫付，回参保地手工报销并提交材料。 |
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| 所需材料 | 医保卡/电子凭证、身份证、住院病历/费用清单/发票、诊断证明等，以参保地要求为准。 |
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| 自费告知 | 目录外耗材与项目使用前应知情同意并签字确认。 |
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